Título del artículo discutido:
Radioterapia a tumor primario para cáncer de próstata metastásico recientemente diagnosticado (STAMPEDE): un ensayo aleatorizado y controlado fase III
Christopher C Parker, Nicholas D James, Christopher D Brawley, Noel W Clarke, Alex P Hoyle, Adnan Ali, Alastair W S Ritchie, Gerhardt Attard, Simon Chowdhury, William Cross, David P Dearnaley, Silke Gillessen, Clare Gilson, Robert J Jones, Ruth E Langley, Zafar I Malik, Malcolm D Mason, David Matheson, Robin Millman, J Martin Russell, George N Thalmann, Claire L Amos, Roberto Alonzi, Amit Bahl, Alison Birtle, Omar Din, Hassan Douis, Chinnamani Eswar, Joanna Gale, Melissa R Gannon, Sai Jonnada, Sara Khaksar, Jason F Lester, Joe M O’Sullivan, Omi A Parikh, Ian D Pedley, Delia M Pudney, Denise J Sheehan, Narayanan Nair Srihari, Anna T H Tran, Mahesh K B Parmar*, Matthew R Sydes*, on behalf of the Systemic Therapy for Advanced or Metastatic Prostate cancer: Evaluation of Drug Efficacy (STAMPEDE) investigators†
Objetivos: El tratamiento de radioterapia a próstata mejoraría la sobrevida global en pacientes con cáncer de próstata metastásicos, y los beneficios serían mayores en pacientes con baja carga metastásica.
Resultados: 2061 pacientes fueron aleatorizados en un grupo de radioterapia a la próstata versus otro grupo con tratamiento estándar. Los grupos fueron bien balanceados, con un promedio de PSA de 97 ng/ml, promedio de edad 68 años. El 18% de los pacientes pudo recibir docetaxel.
La radioterapia mejoró el tiempo de sobrevida libre de enfermedad (HR 0·76, 95% CI 0·68–0·84; p<0·0001), no así la sobrevida global en la totalidad de los pacientes que realizaron RT. Esta fue bien tolerada con 5 % de eventos grados 3-4.
En pacientes con baja carga tumoral sí se observó un beneficio significativo en sobrevida global (HR 0·68, 95% CI 0·52–0·90; p=0·007) y en periodo libre de enfermedad (HR 0·59, 95% CI 0·49–0·72; p<0·0001).
Conclusión: La radioterapia a la próstata en pacientes con cáncer de próstata metastásico mejora el periodo libre de enfermedad y también la sobrevida global, seleccionando aquellos pacientes con baja carga metastásica.
Presentó: Raiden, Belén.
Institución: Centro Médico Deán Funes.
Moduló: Diego Fernández
Fecha: 7/5/2019.